Записаться

Аденома простаты (ДГПЖ) — диагностика и лечение в Симферополе

При нарушениях мочеиспускания разбираемся, насколько симптомы связаны с увеличением простаты, можно ли наблюдать или лечиться медикаментозно и когда стоит обсуждать операцию

Епихов Евгений Владимирович
Оперирующий уролог
Записаться на приём

Появились нарушения мочеиспускания — что делать дальше

Важно оценить не только размер простаты, но и выраженность обструкции, остаточную мочу, состояние мочевого пузыря и влияние симптомов на повседневную жизнь

  • Ослабла струя мочи

  • Стало трудно начать мочеиспускание

  • Появилось чувство неполного опорожнения

  • Приходится часто вставать ночью

Когда нужна срочная помощь

Не получается помочиться
Появилась выраженная боль и переполнение мочевого пузыря
Появилась заметная кровь в моче
Температура или озноб на фоне нарушения оттока мочи
Резко ухудшилось состояние

Не ждите планового приёма — обратитесь за срочной медицинской помощью

Диагностика аденомы простаты

На консультации разбираем жалобы, характер мочеиспускания, результаты обследований и принимаемые препараты. Размер простаты сам по себе не определяет тактику. Важно понять, насколько нарушен отток мочи и как работает мочевой пузырь
01 · Жалобы и история
Уточняем выраженность симптомов, ночные мочеиспускания, силу струи, эпизоды задержки мочи, инфекции, ранее проводимое лечение и принимаемые препараты

02 · УЗИ и остаточная моча
На УЗИ оцениваем размеры простаты, состояние мочевого пузыря и почек, а также объём остаточной мочи после мочеиспускания

03 · Урофлоуметрия
По показаниям измеряем скорость потока мочи и оцениваем, как он меняется во время мочеиспускания. Результат сопоставляем с другими данными обследования

04 · Анализы и ПСА
По результатам анализов оцениваем функцию почек и уровень ПСА. При отклонениях определяем, нужны ли дополнительные исследования

Варианты лечения аденомы простаты

Тактика зависит не только от размеров простаты. Важны выраженность симптомов, остаточная моча, работа мочевого пузыря, наличие осложнений и влияние заболевания на повседневную жизнь

  • Когда можно наблюдать

    Если симптомы выражены умеренно, нет значимой остаточной мочи и осложнений, можем выбрать наблюдение с понятными сроками контроля

  • Медикаментозное лечение

    Медикаментозное лечение может уменьшить симптомы и улучшить мочеиспускание. Эффект оцениваем в динамике и при необходимости меняем тактику

  • Когда лекарства недостаточно

    Если симптомы сохраняются, увеличивается остаточная моча или появляются осложнения, обсуждаем изменение тактики и необходимость оперативного лечения

  • Когда стоит обсуждать операцию

    Оперативное лечение может потребоваться при выраженной обструкции, повторной задержке мочи, осложнениях или недостаточном эффекте медикаментозной терапии

Наблюдение после начала лечения

После выбора тактики определяем, когда оценить эффект лечения, повторить контроль остаточной мочи, урофлоуметрию или другие необходимые исследования

Оперативное лечение аденомы простаты

Операция нужна не каждому. Решение зависит от выраженности обструкции, остаточной мочи, осложнений, размеров простаты и эффективности предыдущего лечения
01 · Когда обсуждаем операцию
При выраженном нарушении оттока мочи, повторных задержках, осложнениях или недостаточном эффекте медикаментозного лечения

02 · Выбор метода
Метод вмешательства определяем после оценки размеров простаты, анатомии, сопутствующих заболеваний и результатов обследования

03 · Дальнейшее ведение
Если операция действительно нужна, обсуждаю подготовку, возможные риски и этапность лечения и продолжаю наблюдение после вмешательства

Что взять на консультацию

Берите то, что уже есть. Делать обследования специально до визита не нужно — на приёме обсудим, нужны ли дополнительные исследования
✓ Заключения УЗИ
✓ Результаты ПСА
✓ Имеющиеся анализы мочи и крови
✓ Данные урофлоуметрии, если выполнялась
✓ Выписки и документы по предыдущим операциям
✓ Список препаратов, которые принимаете

Как проходит консультация

От жалоб и обследований — к понятному плану действий

  • 01

    Разбираем ситуацию

    Симптомы, длительность нарушений мочеиспускания, ранее назначенное лечение и перенесённые вмешательства

  • 02

    Смотрим уже выполненные обследования

    Сопоставляем результаты УЗИ, ПСА и других анализов с вашими жалобами

  • 03

    При необходимости дополняем диагностику

    Определяем, нужна ли урофлоуметрия, оценка остаточной мочи или дополнительные исследования

  • 04

    Определяем дальнейшую тактику

    Наблюдение, медикаментозное или оперативное лечение и понятный план контроля

Если операция нужна — продолжаю лечение сам

Обсуждаем метод вмешательства, риски и этапность лечения. При наличии показаний выполняю оперативное лечение и продолжаю наблюдение после операции

Епихов Евгений Владимирович · оперирующий уролог

Записаться на приём

Разобрать отдельную ситуацию

Нарушения мочеиспускания и обследование простаты: отдельные вопросы
Слабая струя мочи
Почему меняется мочеиспускание и когда требуется дополнительное обследование
Повышенный ПСА
Что может влиять на показатель и когда нужны дополнительные исследования
Операция при ДГПЖ
Когда обсуждается вмешательство и как выбирается метод лечения
Задержка мочи
Что делать, если самостоятельно помочиться не получается

Частые вопросы

Ответы на вопросы об аденоме простаты и нарушениях мочеиспускания

Места приёма и запись

Центр клинической онкологии и гематологии

Основное место приёма и хирургической практики
г. Симферополь, с. Мирное, ул. Луговая, 16/2 · 3-й этаж
Время приёма и порядок организации лечения уточняйте по телефону центра

МЦ «Либерти»

Дополнительный амбулаторный приём
г. Симферополь, ул. Воровского, 24А · 1-й этаж
Понедельник и четверг, 15:00–19:00
Свободное время уточняйте при записи

Выездные приёмы

Приём в других городах — по предварительной записи.
Геническ
+
Клиника «София»
г. Геническ, ул. Городская, 81А
Каждую субботу
+7 (990) 202-44-49
+7 (990) 036-04-13
Мелитополь
+
СИНЭКС
г. Мелитополь, ул. Кирова, 37
По средам раз в две недели
+7 (990) 144-34-70